МРТ печени

МРТ печени: что показывает, в каких случаях делают

Печень — один из наиболее важных органов человеческого организма. Она состоит из так называемых сегментов — анатомических структур, заключенных в общую капсулу. Именно в ней происходит большинство обменных процессов — строятся необходимые белки и жиры, формируются новые клетки, уничтожаются и выводятся токсины.

Если печень не справляется со своими функциями, человеку становится очень плохо. Он в буквальном смысле травится продуктами собственной жизнедеятельности.

Еще не так давно провести грамотную диагностику этого органа без операций или биопсии не представлялось возможным. Но с появлением магнитно-резонансной томографии все изменилось. МРТ печени — одна из наиболее частых процедур, с которыми сталкиваются сотрудники диагностических центров.

Принцип работы МРТ

Магнитно-резонансный томограф создает мощное магнитное поле. Человеческое тело на 70% состоит из воды, а вода — из атомов кислорода и водорода. Атомы водорода организма, помещенного внутрь аппарата, начинают резонировать и излучать энергию.

Именно эту энергию и улавливают датчики томографа, позволяя получить четкие снимки каждой структуры «послойно». То есть никакого вредного облучения пациентов, направленных на МРТ, не происходит. Эту процедуру можно повторять сколько угодно раз, в том числе в процессе лечения либо для контроля его результатов.

Само исследование не требует никакой серьезной подготовки (за исключением процедуры с примовистом — контрастным веществом). Пациенту даже не нужно раздеваться, ведь тело не контактирует ни с какими датчиками или проводами. Не нужно также никаких диет или голодовок. Важно только снять с себя металлические детали — серьги, пряжки, часы, браслеты, кольца, рубашки с железными пуговицами и т.п.

Если в теле есть инородные тела (искусственные водители сердечного ритма, инсулиновые помпы, осколки или пули, хирургические пластины или аппарат Илизарова, металлокерамические коронки или зубные импланты) — об этом обязательно нужно предупредить врача перед проведением МРТ печени.

Несмотря на то, что большинство медицинских предметов немагнитные, они могут быть опасными. То же касается и татуировок. Некоторые пигменты содержат в себе железо, и во время магнитно-резонансной томографии они могут провоцировать образование ожога.

Показания и противопоказания к проведению МРТ

Томография — это не лечебная, а диагностическая процедура. Ее назначают врачи для постановки или подтверждения таких диагнозов:

• цирроз;
• жировой гепатоз;
• проблемы с желчным пузырем и протоками;
• желчные камни;
• кистозные образования;
• опухоли, в том числе гемангиомы;
• врожденные патологии (портальный шунт);
• абсцессы;
• амилоидоз.

Противопоказаниями к проведению МРТ печени, помимо нахождения в теле металлических предметов, являются следующие особенности:

• беременность, особенно первый триместр, когда ткани плода только закладываются и любое воздействие на них имеет повышенный риск тератогенного эффекта (вызывает уродства);
• клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств. Современные, мощные аппараты МРТ представляют собой туннель, в который пациент заезжает на кушетке. Многие пациенты физически не могут находиться там — они начинают паниковать, нервничать и, как следствие, не могут лежать неподвижно. В этом случае дают успокоительное или даже вводят человека в общий наркоз;
• психические заболевания, эпилепсия, нервный тик, агрессия и прочие нервные патологии, при которых пациент не может длительное время находиться в неподвижном состоянии. Если без МРТ обойтись нельзя, выход один — общий наркоз;
• серьезные травмы позвоночника, при которых невозможно лежать на спине без движения;
• травмы, вызвавшие неотложные состояния. Пациента необходимо сначала реанимировать и стабилизировать, и только потом заниматься диагностикой;
• большая масса тела. Туннель в магнитно-резонансных томографах имеет диаметр 70 см, что рассчитано на человека весом до 120 кг.

В чем разница с компьютерной томографией?

Не стоит путать МРТ и КТ. В отличие от первого, компьютерная томография считается одной из самых вредных в плане облучения диагностических процедур. По сути, это тот же рентген, но делающий снимки не в одной плоскости, а в нескольких, «послойно», отчего и сила воздействия лучей гораздо больше. Назначается тем, кому противопоказано МРТ из-за наличия металлических предметов в организме.

Компьютерная томография лучше подходит для обследования костей, суставов, органов малого таза, грыж, крупных сосудов. Магнитно-резонансная же чаще используется в неврологии, эндокринологии и онкологии, для диагностики действительно микроскопических изменений, которые, тем не менее, могут очень серьезно влиять на работу всех органов и систем.

На сайте LocalLab.ru вы найдете, где сделать магнитно-резонансную диагностику печени. У нас представлен перечень более 100 медицинских центров, а также отзывы по ним.

Этапы проведения МРТ

Многих пациентов пугает сама процедура диагностики. На самом деле, все просто — особенно если знать, чего ожидать. Томография состоит из нескольких этапов:

• пациент приходит по записи, отдает врачу направление на диагностику, свою карту, результаты ранее сделанных анализов, описывает свои ощущения. Все это поможет врачу понять, на чем именно ему стоит сконцентрировать свое внимание во время изучения снимков;
• далее необходимо снять с себя все металлические предметы. Можно переодеться в специальную одноразовую одежду или остаться в своей — если на ней нет железных пуговиц и т.п.;
• медсестра помогает пациенту лечь на кушетку и проводит инструктаж — лежать без нужно без движения, при этом моргать можно, сглатывать слюну тоже. А вот если зачешется нос — нужно терпеть;
• кушетка заезжает в туннель аппарата. Существуют приборы МРТ открытого типа, без туннеля. Но они обладают маленькой мощностью и не могут дать четкие снимки очень мелких структур;
• не стоит пугаться шума, стуков, гудения. Это все говорит о том, что машина работает, делаются снимки;
• процедура займет около 20-25 минут;
• к тому моменту, как пациент выйдет из кабинета, врач уже подготовит описание снимков, распечатает все, а также запишет на диск;
• с полученными данными можно возвращаться к своему лечащему врачу.

МРТ печени с контрастом

Если камни в желчном пузыре или жировой гепатоз можно диагностировать путем обычной томограммы, то опухоли, амилоидозы, кисты или даже инфаркты печени, размер которых составляет доли миллиметров, можно увидеть только на МРТ с контрастированием.

Принцип такого метода заключается в введении в вену специального вещества — контраста. Оно обладает магнитными свойствами и усиливает резонанс под воздействием магнитного поля. С его помощью прибор показывает максимально четкие снимки, на которых хорошо видны даже структуры размером меньше миллиметра. Это позволяет диагностировать новообразования даже на самых ранних стадиях, когда еще можно обойтись без оперативного вмешательства.

В качестве контраста для МРТ используют препараты на основе солей гадолиния. Они безопасны для организма, не встраиваются в его обмен веществ, а после процедуры легко выводятся в неизмененном состоянии. В случае с диагностикой печени лучше всего подходит примовист. Это вещество имеет тропность к гепатоцитам. То есть не просто курсирует в кровеносных сосудах, а просачивается в печеночные клетки, позволяя врачу более подробно рассмотреть структуру органа.

МРТ с контрастом требует более серьезной подготовки к обследованию:

• диагностика почек на предмет почечной недостаточности;
• постановка аллергопроб и изучение переносимости контрастного вещества;
• соблюдение 3-4-часовой голодной диеты перед введением препарата;
• если пациентом является кормящая грудью женщина, то за два часа до процедуры необходимо сцедить и поставить в холодильник молоко. Ведь после МРТ с контрастом нужно выждать не менее двух суток прежде, чем вещество полностью выйдет из организма, и можно будет снова кормить ребенка грудью. До этого периода молоко нужно сцеживать и утилизировать.

МРТ желчного пузыря и поджелудочной железы

Многие заболевания, совершенно разные по происхождению и локализации, имеют схожие симптомы. Поэтому в большинстве случаев врач назначает провести диагностику не только печени, а желчного пузыря и поджелудочной железы в том числе. Они находятся рядом, поэтому на снимках их будет хорошо видно.

Вот некоторые симптомы, которые могут указывать одновременно на проблемы и с печенью, и с желчным, и с поджелудочной:

• инфекционные заболевания, воспаления;
• нарушение пищеварительных процессов;
• рвота, тошнота, апатия, вялость;
• кровавый понос или рвотные массы с кровью;
• травмы;
• увеличение печени;
• подозрение на опухоли, метастазы, абсцессы;
• резкие боли в животе;
• контроль лечения после пересадки органов, химиотерапии, облучения во время онкологических заболеваний;
• нарушение гормонального фона.

Что показывает МРТ поджелудочной железы? С помощью этого метода диагностики врач может увидеть такие патологии:

• панкреатит;
• панкреонекроз;
• опухоли, абсцессы, кисты;
• состояние сосудов и окружающих тканей.

Магнитно-резонансная терапия значительно расширяет диагностические возможности современной медицины. А правильно поставленный диагноз — это уже наполовину вылеченная болезнь.