КТ плечевого сустава

Общая информация о исследовании

Компьютерную томографию при повреждениях и заболеваниях плечевых суставов используют достаточно часто, причем как для первичной диагностики, так и перед операциями или для определения эффективности проведенной терапии.

Что показывает?

• аномальное положение сустава;
• осколки при переломах и трещины в костных структурах;
• остеофиты и изменения при остеопорозе, артрите и остеоартрозе;
• некротическое поражение головки плечевой кости;
• области воспаления в сочленениях;
• кровяные и гнойные скопления во внутренних полостях;
• патологические новообразования разной природы и происхождения;
• посторонние предметы, например, штифты.

Показания и противопоказания

Существуют следующие причины для назначения пациенту КТ-сканирования суставов плеча:

• Подозрение на периартрит, артроз или артит.
• Обнаруженный или вероятный рак, а также метастатические образования.
• Болезненные ощущения и дискомфорт при движении плеча.
• Подготовка перед хирургическим вмешательством.
• Дислокация сустава, вывихи, переломы и другие повреждения травматического характера.
• Дифференциальная диагностика в сложных случаях.
• Острые воспаления и инфекции.
• Отслеживание состояния после операции или химиотерапии.

Исследование на компьютерном томографе имеет ряд противопоказаний:

• Возраст (до 14 лет);
• беременность на любом сроке и грудное вскармливание;
• масса тела более 120-150 килограмм;
• расстройства психики, не позволяющие сохранить неподвижность;
• при использовании контраста – почечная недостаточность, эндокринные нарушения, включая сахарный диабет, а также аллергия на контраст.

Сколько длится по времени?

Точно сказать, каким по продолжительности будет КТ плеча, сложно, поскольку на это влияет тип аппарата (существуют низкопольные и высокопольные, открытые и закрытые томографы) и необходимость использования контрастного состава.

В среднем длительность варьируется от 3-7 минут до получаса.

Как получить направление на диагностику?

Как правило, пройти компьютерное сканирование назначают специалисты-травматологи при наличии симптомов переломов, вывихов и т.д., но также направление может дать онколог, ортопед, ревматолог и семейный врач.

Как проходит?

Информацию о том, как делается компьютерная томография плечевого сустава, пациентам сообщает врач, давший направление.

В общих чертах процедура выглядит так:

• сначала нужно снять все украшения и металлические предметы, чтобы получились точные снимки;
• с помощью врача вы укладываетесь на стол в положении, оптимальном для визуализации изучаемой области;
• происходит перемещение внутрь арки томографа, и начинается скрининг (вы услышите незначительный шум и стук);
• спустя какое-то время доктор сообщит об окончании процедуры, стол вернется в изначальное положение и вы сможете встать.

На то, как проходит сканирование, влияет психологическое состояние пациента – если человек беспокоится и не может сохранять правильное положение тела - то время КТ увеличивается.

Если требуется ввести контраст, то нельзя есть 5-6 часов до томографии плеча, а также убедиться в отсутствии аллергии на контрастный препарат.

Сколько длится расшифровка?

После окончания процедуры врач-радиолог изучает снимки и дает свое экспертное заключение, исходя из которого профильный врач ставит диагноз и назначает лечение.

Как правило, на оценку состояния плечевых суставов у специалистов уходит от 50-60 минут до нескольких часов, хотя некоторые клиники выдают снимки (распечатанные или на диске) только на следующий день.

Что лучше - КТ или МРТ плечевого сустава?

Как магнитно-резонансная, так и компьютерная томография относятся к категории высокоинформативных исследований, но в отличие от КТ, нацеленной преимущественно на оценку состояния костей, МРТ отражает поражения мягких тканей.

Чем лучше каждый вид диагностики?

1. МРТ позволяет выявить мельчайшие изменения в хрящевых и мышечных тканях, включая рак на начальной стадии, воспалительные процессы и повреждения связок. Однако у метода есть много противопоказаний, а также пациенту приходится долгое время сохранять неподвижность.
2. КТ гораздо быстрее и дает возможность поставить или подтвердить наличие поражений плотных структур при артрозе, артрите, травмах и т.д. По цене такой скрининг дешевле, и аппараты для исследования есть в большинстве московских диагностических центров.